08 outubro 2008

TVP-Trombose Venosa Profunda

10% das mortes em hospitais gerais são causadas por Trombose Venosa Profunda

Pacientes que ficam muito tempo internados, de cama, são alvo fácil para a doença. Além de não ter cura e poder se
desenvolver por outros vários motivos - entre eles obesidade e sedentarismo -, nos casos mais graves termina com
uma embolia pulmonar fatal

image

Também conhecida como TVP, a Trombose Venosa Profunda é a ocorrência de um trombo - coágulo de sangue -
dentro de vaso sanguíneo venoso, levando à sua reação inflamatória e resultando em obstrução total ou parcial da veia.

As causas são diversas e complexas, podendo estar relacionadas aos seguintes fatores: Estase venosa (o sangue
circula em velocidade mais lenta), Lesão do vaso (a parede interna do vaso sangüíneo apresenta ruptura) e
Hipercoagulabilidade (o sangue fica mais suscetível ao aparecimento de coágulos espontâneos).

Determinados grupos de pessoas apresentam maior risco de desenvolver Trombose Venosa Profunda, de acordo com
as situações às quais já foram submetidas: paralisia, varizes, anestesias gerais prolongadas, cirurgias ortopédicas,
fraturas, obesidade, quimioterapia, imobilização prolongada, uso de anticoncepcionais, gravidez, queimaduras, traumas,
doenças cardíacas, tumores, cirurgias ortopédicas ou simplesmente genética.

Para prevenir-se contra a TVP, devem ser evitados longos períodos em pé ou sentado, a obesidade, que se façam caminhadas e
evitem o sedentarismo.

Mais dados

A Trombose Venosa Profunda (TVP), conhecida como flebite ou tromboflebite profunda, é a doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias - vasos sangüíneos que levam o sangue de volta ao coração - em um local ou momento não adequados (devemos lembrar que a coagulação é um mecanismo de defesa do organismo). As veias mais comumente acometidas são as dos membros inferiores (cerca de 90% dos casos). Os sintomas mais comuns são a inchação e a dor.

É uma patologia mais freqüente em pessoas portadoras de certas condições predisponentes - uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal, tabagismo, presença de varizes, pacientes com insuficiência cardíaca, tumores malignos, obesidade ou a história prévia de trombose venosa.

Outras situações são importantes no desencadeamento da trombose: cirurgias de médio e grande portes, infecções graves, traumatismo, a fase final da gestação e o puerpério (pós-parto) e qualquer outra situação que obrigue a uma imobilização prolongada (paralisias, infarto agudo do miocárdio, viagens aéreas longas, etc). Entre as condições predisponentes é importante citar ainda a idade avançada e os pacientes com anormalidade genética do sistema de coagulação.

A TVP pode ser de extrema gravidade na fase aguda, causando embolias pulmonares muitas vezes fatais (embolia pulmonar é causada pela fragmentação dos coágulos e a migração destes até os pulmões, entupindo as artérias pulmonares e gerando graves problemas cardíacos e pulmonares).

Na fase crônica, após dois a quatro anos, os principais problemas são causados pela inflamação da parede das veias que, ao cicatrizarem, podem levar a um funcionamento deficiente destes vasos sangüíneos.

O conjunto das lesões (pigmentação escura da pele, grandes varizes, inchação das pernas, eczemas e úlceras de perna) é chamado de síndrome pós-flebítica. Esta complicação leva a imensos problemas socio-econômicos por ser de tratamento caro, prolongado e extremamente penoso em suas repercussões sociais.
A TVP é, muitas vezes, assintomática. O diagnóstico clínico é difícil. O exame mais utilizado para o diagnóstico da TVP é o Eco Color Doppler.